“没有什么所谓的产后抑郁，所谓的产后抑郁，就是在给自己的无理取闹找借口！”我想这是我听过最刺耳的一句话... 身为月嫂您是否有过这样的经历？照顾的产妇有不同程度的产后抑郁，那么月嫂在这样的家庭中，需要更加细心的照顾产妇。产后抑郁症常见于第一胎，是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。发病率在 15%～30%。典型的产后抑郁症于产后6周内发生，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。其临床特征与其他时间抑郁发作无明显区别。 导致产后抑郁的因素 NO.1 生物因素 （1）内分泌因素：在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快；分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。 （2）遗传因素：有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高。 （3）产科因素：产前心态与产后抑郁症的发病相关，产时、产后的并发症、难产、滞产、使用辅助生育技术、第一产程时间长、阴道助产、手术等均会给产妇带来紧张和恐惧，导致生理和心理上的应激增强，诱发产后抑郁症。 （4）躯体疾病因素：有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁，尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性，情绪及运动信息处理调节系统（如多巴胺）的影响，可能与产后抑郁的发生有关。 NO.2 社会心理因素 产妇人格特征、分娩前心理准备不足、产后适应不良、产后早期心绪不良、睡眠不足、照顾婴儿过于疲劳、产妇年龄小、夫妻关系不和、缺乏社会支持、家庭经济状况、分娩时医务人员态度、婴儿性别和健康状况等等，均与产后抑郁症的发生密切相关。 产后抑郁症的表现 1.情绪的改变 最突出的症状是持久的情绪低落，面无表情、易流泪。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑。一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。 2.自我评价降低 对婴儿健康过分焦虑、自责，担心不能照顾好婴儿。自暴自弃、自罪感，对身边的人充满敌意，与家人、丈夫关系不协调。 3.对生活缺乏信心 不情愿喂养婴儿，觉得生活无意义，主动性降低，创造性思维受损；严重者有自杀意念或伤害婴儿的行为。 4.躯体症状 易疲倦，入睡困难、早醒、食欲下降，性欲的减退乃至完全丧失。 产后抑郁等级划分 轻度：不太享受做妈妈的感觉，有一些抑郁状况，但是依然能正常地生活和照顾婴儿。 中度：经常感觉情绪低落，认为自己是一个糟糕的妈妈，对孩子失去兴趣。存在一些抑郁症状，和自己正常状态反差很大，感觉每天都过的很辛苦。 重度：心情极度抑郁，并伴有很多抑郁的症状。已经不能够照顾自己，也不能够照顾婴儿。 治疗方法 治疗方法分为心理治疗、药物治疗、物理治疗这三种方法。 心理治疗：支持性心理治疗、人际心理治疗、音乐疗法、行为调整法、焦点转移、倾诉宣泄法、角色交替法、自我鼓励法、自我实现法 药物治疗：抗抑郁药物、激素 物理治疗：颅微电流刺激疗法、电休克治疗      另外，中医穴位按摩可改善产后抑郁患者的心理状态和生活质量。运动疗法、亮光治疗、饮食疗法等也可用来辅助治疗产后抑郁。 产后抑郁真的不是乱矫情，还比较容易复发，因此在治疗期间，除了产妇内心的调整以外，家人与月嫂的支持、陪伴与理解，有助于患者尽快的恢复。